Tiroid bezi tembelligi

Hamilelikte tiroid bezinin yavas calismasi ve farkedilmeyerek onlem alinmamasi halinde dogan bebeklerde zeka gerilikleri meydana geliyor.


Uzmanlar, bir guatr bolgesi olan Turkiye'de hamilelik oncesi tiroid testi yapilmasi ve sorun cikmasi halinde mutlaka tedaviye baslanmasi uyarasinda bulunuyorlar. Tiroid bezinin yavas calismasiyla ortaya cikan ‘hipotiroidi’nin dogurganlik cagindaki her 100 kadindan birini etkiledigini belirten Amerikan Hastanesi Endokrinoji Uzmani Dr. Selcuk Can, ‘‘Hamilelikte tiroid tembelliginin teshis ve tedavi edilmemesi dogacak bebeklerde zeka geriligine yol aciyor’’ dedi.


Arastirma sonuclari


ABD'de Foundation for Blood Institute’te yurutulen calismada, 25 bin 216 hamile kadina, 1987-90 yillari arasinda tiroid testi yapildi. Alinan kan ornekleri dondurulup 9 yil saklandi. 1997'de yapilan analizler sonucunda hipotiroidisi yani tiroid tembelligi olan 62 kadin saptandi. Bu kadinlarin 7-9 yas arasindaki cocuklarina zeka, dikkat, dil, okuma yetegi, okul performansi ve gorsel-motor performansi iceren 15 ayri test uygulandi. Hamilelikte hipotiroidisi teshis ve tedavi edilmeyen 48 kadinin cocuklarinda IQ degeri, tiroid hastaligi olmayanlarin cocuklarina gore 7 puan daha dusuk oldugu goruldu. IQ skorunun normalde 100 uzerinde olmasi gerekirken, hipotiroidili annelerin cocuklarinin yuzde 20'sinde IQ degeri 85'in altindaydi. Arastirmanin sorumlusu Dr. James Haddow, tum hamile kadinlarin tiroid testinden gecirilmesi gerektigini soyledi.


Gebelikte bebegin sagliginin anneden gecen tiroid hormonlarina bagli oldugunu soyleyen Dr. Can, ‘‘Hamileligin ilk 3 ayi, bebegin beyninin ve ic organlarinin gelisimi icin cok onemli. Annenin tiroid bezi yavas calisiyorsa bebegin beyin gelisimi tam olmaz ve zeka geriligi gelisir’’ dedi. Tiroid bezi tembelliginin tedavisinin ‘L-thyroxine’ etken maddeli ilacla yapildigini belirten Dr. Can, ‘‘Bu madde hasta olan tiroid bezinin uretemedigi fakat sentetik olarak laboratuvarda gelistirilen bir madde. Hamilelerde L-thyroxine maddesinin uygulanmasiyla hem anne karnindaki bebegin normal beyin gelisimini saglar hem de annenin metabolizmasini duzenler’’ dedi.


Tedavi


Hamilelik sirasinda tiroid hormonuna ihtiyac artar. Bu yuzden hipotiroidi hastalarinin aldigi ilac dozu yuzde 25 oraninda (doktor kontrolunde) artirilir. Tedavinin dogru yapilmasi bebegin zeka gelisimini etkiler. Bu donemde endokrinoloji uzmanina basvurmak gerekir.


Belirtileri


Hipotiroidi'de metabolizma yavasladigindan tum vucut sistemi etkilenir. Genel yorgunluk hali, sismanlama, odem, sac incelmesi, cilt kurulugu, tirnaklarda kirilma ve kabizlik gorulur. Konsantrasyon azalmasi, unutkanlik, cinsel isteksizlik ve depresyon gelisir. Teshis hormon testiyle konulur. Kanda, T4, T3 duzeyleri duser, TSH duzeyi ise yukselir.